miércoles, 22 de mayo de 2013

HISTORIA DE ALA NOREXIA

HISTORIA
La anorexia se considera una enfermedad del mundo industrializado,a  pesar de que los primeros casos detectados y reconocidos se refieren a periodos anteriores, también es muy probable que en la antigüedad ya existiese este trastorno
EDAD MEDIA
Una época en que los valores religiosos estaban muy arraigadas en las personas, la anorexia era vista como una meta espiritual a alcanzar . de hacho se hablo de la santa anorexia y el ayuno ascético en un periodo histórico en el cual se perseguía con frecuencia la búsquedas de las virtudes espirituales mediante la mortificación el cuerpo.
Las victimas ilustres de la enfermedad eran en ese momento mujeres santas que se convirtieron mas tarde.Buscando un matrimonio con cristo se negaban la comida, entre estas mujeres estaban Santa Catalina de la Siena y la beata Angela de Filingo
EN TIEMPOS MODERNOS 
Aunque fue un medico genoves en 1500 Simone Porda, el primero en estudiar y escribir el cuadro clínico de la anorexia nerviosa, es tradición generalizada trazar el primer descubrimiento de la enfermedad solo en 1689 , cuando feu publicado por el británico Richar medico Morton el primer informe de dos pacientes que , en ausencia de enfermedad manifiesta se negaban a comer .Morton llamo a este trastorno consumicion nerviosa.

HISTORIA DE LA ANOREXIA



BIBLIOGRAFIA


EaglesJ .Johnston M, hunter D , Lobban m. (1995). Increasing incidence of anorexia nerviosa in the female population of northeast scotland.Losdres 152:p 1266-1274



ANOREXIA : MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES

Son unas de las mas frecuentes y una de las principales causas de muerte en la anorexia nerviosa, es principalmente en aquellos pacientes que vomitan o abusan de diuréticos.

Suelen observarse bradicardia e hipotension ortostatica y en reposo.

también es frecuente la acrocianosis con extremidades moteadas y frías.
En el electrocardiograma se observan patrones de voltaje bajo , bradicardia sinusal, aumento de la duración del QRS, disminución del intervalo QT y disminución y disminución de la amplitud de la onda R en V6 comparado con controles de la misma edad. La severidad clínica de la anorexia nerviosa se correlaciona con el aumento dela bradicardia y disminución de la masa del ventrículo izquierdo 
el eco-cardiograma puede mostrar una atrofia



 
Puede ocurrir la muerte súbita por arritmia en el contexto de una hipopotasemia por vómitos o por restauración enérgica de la alimentación.
 En ocasiones se han dado  casos de insuficiencia cardíaca congestiva, formando parte de síndrome de realimentacion 
 En pacientes con abuso de la ipecacuana utilizando como purgante se ha descrito cardiomiopatia y problemas de la contractilidad miocardica 


ANOREXIA EXTREMA 



 BIBLIOGRAFIA : 
FrabciscoJ.Tinahanes Medina .Anorexia y Bulimia una experiencia clínica 1 Edición. Madrid: editorial Diaz de santos;54-55



SÍNTOMAS Y SIGNOS BIOLÓGICOS DE LA ANOREXIA NERVIOSA


La anorexia nerviosa es una forma de desnutrición 

resultante de la inanición  crónica,constituyendo una de las formas mas comunes desnutrición de la sociedad occidental.
En el curso de la enfermedad se ponen en marcha una serie de mecanismos cuyo din es mantener la vida, pasando a un segundo plano aquellas funciones "no vitales" como la reproducción y el crecimiento.El descenso en los aportes de energía que la caracteriza da lugar una disminución adaptativa del gasto energético basal disminuyendo de forma proporcional a la perdida de masa corporal total.No obstante, el gasto energético total es similar al de individuos normales debido a que se produce un aumento del gasto en relación con la actividad física .En estados finales de consunción,la actividad física desciende de manera muy importante a la par que el aporte de energia.

Uno de los fenómenos metabólicos mas importante es la cetoadaptacion. aunque, en un primer momento, exista un aumento de la gluconeogenesis a partir de aminoácidos musculares, glicerol y lactato para mantener la glucemia, cuando el ayuno se prolonga se utilizaran preferiblemente los depósitos grasos, intentando preservar la masa magra.En esta situación el cerebro se hace capaz de usar los cuerpos cetonicos como sustituto energético.

Esta situación de semi-inanición que constituye la  anorexia nerviosa difiere de otras situaciones de déficit
 de in-gesta, en la AN se suele conservar el aporte proteico y de micro-nutrientes .

 ANOREXIA CRÓNICA 





 BIBLIOGRAFIA : 
FrabciscoJ.Tinahanes Medina .Anorexia y Bulimia una experiencia clínica 1 Edición. Madrid: editorial Diaz de santos;53-54








ANOREXIA :PACIENTES Y FAMILIA

La forma típica de presentación de los casos de anorexia, es una familia desesperada y agotada en sus esfuerzos infructuosos por vencer la enfermedad y una paciente que en forma callada o con manifestación de hostilidad asegura que todos están equivocados, y que no piensa abandonar en su empreño, en bajar de peso.Es común que los miembros de la familia se perciban a si mismos
como perfectamente normales, padeciendo un único problema que solucionando, permitiría que todo volviera a la normalidad.

En el tratamiento de la paciente anorexica sera indispensable un equipo de trabajo compuesto, de un lado, por el endocrinólogo que es el encargado de controlar el estado de salud y las condiciones físicas de la paciente y , por otro lado, del psiquiatra y psicólogo clínico que se encargan del estado psíquico
 y la vertiente psicoterapeutica.

Este abordaje colaborador entre los distintos especialistas, permite ofrecer un paquete unitario de tratamiento, a la vez que permite una clara diferenciación del espacio terapéutico y la tutela medico- sanitaria 

LA ANOREXIA , UNA ENFERMEDAD QUE ANIQUILA AL PACIENTE Y A SU FAMILIA 







 BIBLIOGRAFIA : 
FrabciscoJ.Tinahanes Medina .Anorexia y Bulimia una experiencia clínica 1 Edición. Madrid: editorial Diaz de santos;30








LOS MOMENTOS ANOREXICOS

Infancia y adolescencia son dos periodos sensibles para la anorexia, que vienen a poner de manifiesto sus características mas esenciales 

hablando con propiedad , la anorexia es un síntoma típica mente infantil. Los pediatras saben bien de esta queja repetida de las madres , "este niño no come" donde el "me" pone de manifiesto la significación relacional de la negatividad a comer

 En efecto, la alimentación es el escenario privilegiado y primario de la relación humana: en la época mas precoz, con la mayor de las dependencias, con una maduración neurológica insuficiente, el cachorro humano tendrá sus primeros encuentros con el mundo, sus primeras impresiones y marcas a través de la alimentación. La asimilación del mundo, el desarrollo del pensamiento tiene esta marca de la incorporación oral.De tal modo que la comida deja de inmediato de ser un objeto de necesidad y  se convierte en signo donde presencia amor.O por el contrario, responderá a la carencia de amor, al rechazo o a una relación problematizada con la inapetencia, la anorexia o el vomito .

Y no simplemente el rechazo de la comida lo que esta en juego; se trata de la incorporación del mundo, que en esta época esta contenido en el mundo materno.El pensamiento, la lengua, la imagen tienen esta matriz de incorporación materna.

En la problematizacion de la incorporación precoz, en la patologizacion de la relación nutricia precoz, encontremos uno de los puntos de fijación que esta convertirá en criterio de gravedad para anorexias/bulimias de la adolescencia.
Las anorexicas/bulimicas mas graves tienen atrás una patología
 precoz de las primeras relaciones nutricias. la adolescencia reeditara esta problemática en un contexto nuevo.



 BIBLIOGRAFIA : 
FrabciscoJ.Tinahanes Medina .Anorexia y Bulimia una experiencia clínica 1 Edición. Madrid: editorial Diaz de santos;27-34













martes, 21 de mayo de 2013

ANAFRODISIA : ANOREXIA SEXUAL

La anafrodisia . anorexia sexual o deseo sexual inhibido .

Se refiere al bajo nivel de interés sexual en el cual una persona no comenzara ni responderá al deseo de actividad sexual en la pareja . La situación provoca insatisfacción y depresión constantemente se formulan diversas excusas para evitar la relación sexual 

Algunas de las posibles causas que la originan, tanto físicas como pasicologicas , son : poseer un concepto propio de poco o nulo atractivo físico, negación al éxito , al placer y al amor, miedo al rechazo por parte de la pareja , o dificultades para manifestar sus deseos sexuales, conflictos, rutina sexual,etc.

CUADRO CLÍNICO

Es una inhibición persistente o difusa del deseos sexual o la libido existiendo un bloqueo en la apetencia sexual, son lo que la frecuencia de relaciones disminuye considerablemente, siendo a veces casi nula.
 Una combinación frecuente en el seno de la pareja consiste en al presencia de deseo sexual inhibido en la mujer acompañada de eyaculacion precoz en la pareja masculina ,
ambos procesos de retroalimentacion entre si , de tal forma que a la falta de deseo aumenta la latencia entre las relaciones sexuales, lo que es capaz de aumentar la ansiedad del varón empeorar su  tendencia a eyacular de forma prematura y al mismo tiempo el escaso control del varón dificulta la satisfacción de la mujer, por lo que puede condicionarla aun mas a perder el deseo .
De esta manera puede originarse un  circulo vicioso del que es difícil salir sin la ayuda de una terapia sexual apropiada .


BIBLIOGRAFIA 

David P.Moore, James W.Jeffersonj: Manual de psiquiatrica medica .Consultado el 8 de agosto de 2011




ANOREXIA : PROBLEMA CLINICO

Lo formulamos a partir de las claves que hemos encontrado en los momentos desencadenantes de la anorexia:
-Una patología de la oralidad, de la incorporación
-Una problematizacion de las identificaciones, de la identificación imaginaria , donde la identificación sexual se percibe como gordura
Ambas vertientes se resuelven en unr echazo. 
El síntoma anorexico es un no : un no a la comida, al cuerpo , a la sexualidad , a los padres. Un no a la incorporación simbólica de estos objetos.
A la demanda materna de comer, que permanece como punto de fijación , el sujeto anorexico responde con un no, buscando invertir la situación que gobierna en su cabeza.
Se trata de producir un dominio sobre el otro materno y hacerlo girar a su alrededor como antaño giro el sujeto en torno a la madre 
El juego con el objeto alimenticio, de incorporación expulsión en el atracón  vomito o de rechazo fobico en al anorexia restrictiva, es un juego en relación al objeto- madre y al cuerpo, entre los cuales existe una fuerte indiscriminacion. Como in pegotenamiento que dificulta la identificación.
La comida y su rechazo, o el vomito, se convierten en satisfacciones sustitutivas y ocupan toda la vida del sujeto, reduciendo a una actividad permanente de comer.. nada. Todo el día comiendo nada
De lo que verdaderamente es del vaciamiento del objeto oral materno y de jugar con el rechazo como si fuera un deseo para producir una falta en el otro materno, que se presenta como completo , en un dominio aplastante y devorador.
VIDEO : ANOREXIA : CON LA PSICÓLOGA CLÍNICA 


BIBLIOGRAFIA 
FrabciscoJ.Tinahanes Medina .Anorexia y Bulimia una experiencia clínica 1 Edición. Madrid: editorial Diaz de santos;53-54




Schejtman, Fabian. Síntoma Y Sinthome En Anoréxicas : Secretario De Investigaciones (Buenos Aires) 2008;XVIII(2):151-155






PENSAMIENTO EN ADOLESCENTES ANOREXICAS

Los problemas cognitivos en la anorexia nerviosa (AN)se conocen desde hace mucho tiempo .

HILDE BRUCH: 
en sus observaciones clínicas , aclara amplia mente la importancia del pensamiento alterado en el desarrollo de la AN . La presencia de actitudes disfuncionales hacia el peso, la comida, la talla, la imagen son clinicamente bien conocidas y por ello, se consideran rasgos determinantes en esta patología .

TURON :
estos pensamientos alterados relacionados con la dieta y la figura, se asociaba pensamientos mas complejos: ser delgado implica perfección, auto-control y virtud. 
MORANDE :
 habla de la presencia de distorsiones cognitivas en algún momento de la enfermedad , coincidentes con una mayor gravedad del cuadro. 
HSU: 
Afirma que las creencias patológicas en  relación a la comida y el peso persisten después de la recuperación clínica y presentan el mismo tipo de distorsión .
GONZALES Y JIMENES :
 Este tipo de cogniciones en el origen y mantenimiento del trastorno e incluso en las posibles recaídas ,

BRUSSET: 
Desde una óptica psicoanalítica señala como las sensaciones corporales invaden el pensamiento, sustituyendo otras actividades  mentales e incluso cualquier actividad de representación . Esto implica pensamientos interminables acerca del peso y el régimen  y una gran lucha contra el cuerpo y sus necesidades .

SHAFRAN : 
Postula una disposición especifica en  estos pacientes: la fusión del pensamiento con la imagen. 
Esta alteración se produce cuando los pensamientos sobre la in-gesta de ciertos tipo de alimentos que engordan, incrementan en el sujeto la estimación de su imagen y /o peso , elicitan un juicio de moral perversa o pecadora y hacen que la persona se sienta gorda.

VIDEPO :

Anorexia. Mi cuerpo, mi enemigo




BIBLIOGRAFIA



FrabciscoJ.Tinahanes Medina .Anorexia y Bulimia una experiencia clínica 1 Edición. Madrid: editorial Diaz de santos;53-54

Peter gray. Psicología una nueva perspectiva, 1 Edición. México DF :MC Graw Hill Interamericana 2008, 193-195






lunes, 20 de mayo de 2013

PROCESO DE CONSTRUCCIÓN DEL SINTOMA

La paciente anorexica , antes del inicio del trastorno, suele ser considerada como especialmente buena, responsable y cumplidora.Con la aparición del cuadro, la joven se vuelve hostil,irritable, negativista y desconfiada.


La conducta de desafío que despliega no es una manifestación de fortaleza o independencia, sino una manera de expresar su


sufrimiento y malestar psíquico.
No debería sorprender que el trastorno aparezca en la mayoría de los casos en un momento del desarrollo en que la joven se ve confrontada con nuevas experiencias, puesto que se siente que no esta preparada para enfrentar el proceso de emancipación
Se siente llena de decepciones y rencor, la inunda un inmenso sentimiento de soledad.El vacío se deposita en si misma,en su persona;es el inicio del desafío contra ella misma,contra su cuerpo,contra los otros,como mecanismos de salvación contra la soledad.


El negarse a comer es la batalla de la anorexica por intentar ser considerada algo mas ,por convertirse en una persona completa.Es una manera de bloquear el crecimiento, de dominar su cuerpo,de controlarse absolutamente.


Así querer ver la obsecion por adelgazar solo en un intento de adecuación a los modelos estéticos imperantes o en un trastorno auto-perceptivo es una falacia:
LA ANOREXIA ES LA RESPUESTA A UN CUERPO INVADIDO DE SUFRIMIENTO Y SOLEDAD QUE XIGE SER RECONOCIDO,S ER VALORADO.SER AMADO .

 A continuación un video del día a día que enfrenta una paciente con anorexia .



 BIBLIOGRAFIA

FrabciscoJ.Tinahanes Medina .Anorexia y Bulimia una experiencia clínica 1 Edición. Madrid: editorial Diaz de santos;53-54







domingo, 19 de mayo de 2013

anorexia asociada al cáncer



Se estima que dos terceras partes de los pacientes con cáncer sufren de anorexia o perdida significativa de apetito, lo que conduce a la disminución acentuada de peso y desnutrición ,con repercusiones significativas en la calidad de vida y morbimortalidad de los afectados.Aun se desconocen los mecanismos precisos que originan la perdida de apetito, diversas hipótesis proponen que la patogenias es multifactorial, destacándose las características biológicas del tumor, del huésped y las relacionadas al tratamiento .

Uno de los primeros síntomas de los principales motivos por los que un individuo acude a consulta medica antes de tener algún diagnostico de cáncer ,es la perdida de peso aguda sin causa aparente ademas del gran impacto en los costos de salud,la perdida de peso y desnutrición condicionan la calidad de vida del paciente y constituyen los principales factores pronósticos para la respuesta al tratamiento y de supervivencia global .La perdida de peso en el paciente con cáncer es de origen multifactorial, una de las principales causas es la disminución de la in gesta alimentaria debida  a la anorexia .

BIBLIOGRAFIA 
K Sanches Lara, R.Sora Sanchez. Observasciones Sobre La Patogénesis De La Anorexia  Asociada A Cáncer Y Su Regulación Por Snc  . Nutr.Hospi.2011;26(4):677-684

sábado, 18 de mayo de 2013

ANOREXIA RELACIONADA CON LA BULIMIA Y LA OBESIDAD







Donde existe un incremento importante de casos, es en un tipo de anorexia en el que el síntoma anorexico no equivale tanto a un rechazo ,cuanto a una (problematización ) : de la comida, de la imagen corporal, de las relaciones familiares y sociales;el único objetivo es ser distinta, transformar su condiciones de vida , por una tendencia a sobre-valorar a los demás y despreciar lo que ellas son.
Desde esta posición la anorexica se rebela contra su aspecto físico  de lo único que se siente dueña es de su propio cuerpo y hacia el encamina todos sus esfuerzos.Muchos de estos casos son en realidad un tipo de trastorno del comportamiento alimentario denominado bulimia, que se caracteriza por comer sin medida y en exceso para auto-provocarse a continuación el vomito por un intenso temor a coger peso.Estas personas pasan mucho tiempo haciendo dietas y regímenes, hasta que vuelven a perder el control y se dan el atracón.El hambre de la bulimica es insaciable,pues no corresponde a una necesidad física sino psicológica  Lo que buscan estas pacientes, mas que alimentarse, es aplacar el hambre cuya verdadera naturaleza ignoran.
A diferencia de la anorexia y la bulimia, la ingesta compulsiva afecta por igual a hombres y mujeres de cualquier edad , los cuales se sienten levados por la necesidad imperiosa de darse atracones de comida para vencer la ansiedad, atiborrándose de la forma irracional sin sentir hambre y para conjurar la angustia que sentiría si no realizase este comportamiento,debido a esto puede llegar a tener obesidad .


PARA MAYOR INFORMACIÓN SOBRE LA BULIMIA :  http://geancarlo1234.blogspot.com/2013/05/bulimia.html

PARA MAYOR INFORMACIÓN SOBRE LA OBESIDAD :

LA ESTRECHA RELACIÓN QUE TIENEN LA ANOREXIA ,BULIMIA Y OBESIDAD EN EL SIGUIENTE VIDEO SE OBSERVARA MUCHO MEJOR




 BIBLIOGRAFIA
Peter gray. Psicología una nueva perspectiva, 1 Edición. México DF :MC Graw Hill Interamericana 2008, 193-195.

Enciclopedia  de la psicología .primera edición. Barcelona :editorial océano;1995, 79-80














jueves, 16 de mayo de 2013

ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es uno de los trastornos de alimentación mas graves y conocidos,ya que en los últimos tiempos a aumentado  de manera alarmante  en general afectan mucho mas a las mujeres que a los hombres y, preferentemente,se presentan en las mujeres jóvenes  Son mucho mas frecuentes en la sociedad desarrolladas,donde hay sociedades desarrolladas,donde hay superabundancia de comida y donde la cultura predominante otorga un gran valor a la delgadez.
Este trastorno incide muy negativamente en las personas afectadas,tanto en su vida social y laboral,como en sus estudios y en su afectividad

El síntoma  mas evidente es una notable reducción de peso  ,hasta alcanzar un peso muy inferior al que seria esperable según la edad ,el sexo y la altura de la persona que la sufre.Dicho peso se pierde recurriendo a algunos o una reducción extremada de la comida.Sin embargo,un alto porcentaje de anoréxicas ,en su mayoría son mujeres,con una proporción respecto a los hombres de 9 a 1,alternan dicho ayuno con comidas normales o con episodios de sobre alimentación y utilizan el vomito auto induciendo el abuso de laxantes y diuréticos y el ejercicios  extenuante para perder peso.No existe ninguna razón orgánica que pueda explicar esta enfermedad,que padecen entre 1 de cada 100  y 1 de cada 250 personas. La edad mas frecuente en que suele presentarse es la adolescencia o la pre-adolescencia aunque también puede darse en la edad adulta,entre los 25 y 35 anos.Casi  un 9 % de las personas afectadas fallecen a consecuencia de ella.

Las personas que padecen de anorexia nerviosa sienten un miedo intenso a aumentar de peso o a engordar,pero por lo común afectúan una negación de problema minimizando la importancia de la perdida de peso. todo ello va unido a una grave alteración en al auto-imagen corporal,por lo que la persona puede verse gorda o desproporcionada,a pesar de tener un peso muy por debajo del que sería normal. También  ocurre en muchos casos desaparece la menstruacion.
 BIBLIOGRAFIA

Enciclopedia  de la psicología .primera edición. Barcelona :editorial océano;1995, 79-80
Linda l Dadidoff. Introduccion a la psicologia, tercera edicion.Mexico DF : MC Graw Hill Interamericana; 1989,336-345


miércoles, 15 de mayo de 2013

ANOREXIA INFANTIL

Pensar en anorexia es,en principio ,evocar el cuadro de una adolescente extremadamente delgada que ,sin embargo,insiste en querer adelgazar por sentirse siempre gorda.Pero sucede que en niños prepuberes también encontramos casos de rechazo a la alimentación  que llegan a provocar perdida o no ganancia de peso e incluso retraso del crecimiento propio de estas edades.esto es aun mas preocupante cuando hablamos de niños de primera infancia.
asi pues a pesar de que la anorexia es un trastorno típicamente de la adolescencia ,los epidemiologos describen dos picos de frecuencia ,a los 14 años y medio y a los 18,existen pacientes que desarrollan anorexia antes de los 10 años,un 8%.

DIFERENCIAS 
ENTRE ANOREXIA INFANTIL Y ANOREXIA EN AL ADOLESCENCIA 
Las principales particularidades de la anorexia en prebuberes son: una proporción varones/niñas elevada con respecto al trastorno de la adolescencia,el hecho de que los problemas alimenticios están presentes desde la primera infancia, el retraso del crecimiento y la asociación frecuente con estados depresivos.
La anorexia infantil,la distorsión corporal ni el sometimiento a una imagen ideal que se observa en la anorexia mental de comienzo en al pubertad y adolescencia.estas son las características diferenciales a subrayar para ,a partir de ahí , intentar esclarecer los mecanismos de la anorexia adolescente.
En la anorexia infantil es en la que mas desenmascarado se muestra el conflicto con el otro materno, presentándose des investida de la influencia de la epidemia,la moda o la meta de adelgazar.es decir,la anorexia infantil queda por fuera de la epidemia,en la que no se incluyen casos de niños pequeños  y ademas para estos pacientes su universo lo constituyen solo las figuras de apego por lo que los ideales sociales de la moda y la delgadez todavía no están internalizados.
En relación con esto podría estar el hecho de que la proporción de varones afectados es mayor en la anorexia prepuberal .La existencia de un ideal de belleza, establecido y compartido social mente supone una gran presión sobre todos los miembros de la población. Cada sujeto tiene un esquema  perceptivo-emocional que le dice si se ajusta o no a los patrones de belleza que la sociedad le impone.
A continuación un video sobre el tema  donde se ve el caso de Dana una niña de 8 años con anorexia .
 BIBLIOGRAFIA
Eva Rivas C.Anorexia Infantil La Hipótesis Etiología. Revista de La Asociación  Española de Neuropsiaquiatria (barc)2005;xxxIV (94):19-28


martes, 14 de mayo de 2013

anorexia en varones


Aunque la anorexia es,fundamentalmente,un cuadro que afecta a la población femenina;sin embargo,casi un cinco por ciento (5%) de los pacientes son varones.
El anorexico presenta,al igual que en el caso de las mujeres,una especie de rechazo a encarnar la imagen tradicional del varón fuerte y musculoso impuesta por la sociedad. Por el contrario,estos chicos persiguen una imagen de delgadez fina y delicada.El anorexico vive exclusivamente pendiente de su físico y de su peso,las restantes cuestiones pasan a ser secundarias ,provocando un deterioro de su salud y de su vida social .

En el  siguiente video se presenta un informe especial en Perú  donde encontramos testimonios de anorexia  comprobando que es un mal que no distingue ni sexo ni edad .


BIBLIOGRAFIA

Eva Rivas C.Anorexia Infantil La Hipótesis Etiología. Revista de La Asociación  Española de Neuropsiaquiatria (barc)2005;xxxIV (94):19-28






lunes, 13 de mayo de 2013

anorexia definición general

En un sentido etimológico anorexia quiere decir (falta de apetito ) aunque lo cierto es que al menos en un principio, la anorexia si tiene hambre .Una típica descripción ,que puede hacerse de su situación indica como hace un gran esfuerzo por dejar de comer.
En algunos casos,el síntoma anoréxico es el equivalente de un rechazo radical: de la comida,del cuerpo,de si mismo,como modo de permanecer estáticas ,en una actitud que atenta contra la misma naturaleza,lo que
equivale a la autodestrucción.Desde esta posición la anorexia rechaza doblegarse a las exigencias de un entramado social que acarrea su aniquilación como persona,al igual que su cuerpo rechaza la ingestión de comida.En definitiva,es en esta posición donde la salud esta gravemente amenazada.
Donde existe un incremento de casos ,es en un tipo de anorexia en el que el síntoma anoréxico no equivale tanto a un rechazo,cuando a una (problematización): de la comida ,de la imagen corporal de las relaciones familiares y sociales,el único objetivo es ser distinta,trasformar sus condiciones de vida, por una tendencia a sobre valorar a los demás y despreciar lo que ellas son.Desde esta posición la anoréxica se revela contra su aspecto físico,de lo único que se siente dueña es de su propio cuerpo y hacia el encamina todos sus esfuerzos .
 En un mundo donde no hay lugar para otra cosa que no sea un cuerpo perfecto,muchas personas se sienten así mismos despreciables.todas las comparaciones se transforman en una mortificación,conformando un auto concepto y una autoestima muy deteriorados.En definitiva,desde esta posición la anoréxica (la cual la gran mayoría se registraron en casos de mujeres )buscaría con su actitud una especie de auto definición , construir un modo de verse a si misma distinto que auto afirme su propia existencia individual.
Para estas mujeres lo importante,en el fondo,no es estar delgadas,sino llegar a ser ellas mismas.lo que habría que procurar es que,para ello,no tuvieran que pagar un precio tan alto.
BIBLIOGRAFIA


Peter gray. Psicología una nueva perspectiva, 1 Edición. México DF :MC Graw Hill Interamericana 2008, 193-195.