miércoles, 22 de mayo de 2013

ANOREXIA : MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES

Son unas de las mas frecuentes y una de las principales causas de muerte en la anorexia nerviosa, es principalmente en aquellos pacientes que vomitan o abusan de diuréticos.

Suelen observarse bradicardia e hipotension ortostatica y en reposo.

también es frecuente la acrocianosis con extremidades moteadas y frías.
En el electrocardiograma se observan patrones de voltaje bajo , bradicardia sinusal, aumento de la duración del QRS, disminución del intervalo QT y disminución y disminución de la amplitud de la onda R en V6 comparado con controles de la misma edad. La severidad clínica de la anorexia nerviosa se correlaciona con el aumento dela bradicardia y disminución de la masa del ventrículo izquierdo 
el eco-cardiograma puede mostrar una atrofia



 
Puede ocurrir la muerte súbita por arritmia en el contexto de una hipopotasemia por vómitos o por restauración enérgica de la alimentación.
 En ocasiones se han dado  casos de insuficiencia cardíaca congestiva, formando parte de síndrome de realimentacion 
 En pacientes con abuso de la ipecacuana utilizando como purgante se ha descrito cardiomiopatia y problemas de la contractilidad miocardica 


ANOREXIA EXTREMA 



 BIBLIOGRAFIA : 
FrabciscoJ.Tinahanes Medina .Anorexia y Bulimia una experiencia clínica 1 Edición. Madrid: editorial Diaz de santos;54-55



1 comentario: